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中新网银川1月6日电 (记者 于晶)1月6日,记者从宁夏回族自治区医保局获悉,2024年宁夏医保基金飞行检查工作顺利完成,查实定点医疗机构违规医药总费用1001.21万元,查实定点药店违规医药总费用25.88万元。

此次飞行检查,宁夏医保局统筹全区医保基金监管力量,针对2022年1月1日至2023年12月31日期间,宁夏医疗机构、定点零售药店医保基金使用和管理情况及有关内部控制制度建设、实施等情况,通过“下查一级、各市交叉”机制,全面覆盖所有地级市、各类医保基金使用主体开展监督检查。聚焦群众反映问题比较强烈和医保基金使用问题比较突出的领域,压茬推进,推动问题逐个解决。

宁夏医保局抽取了全区10家定点医疗机构、5家零售药店开展飞行检查,同时抽取固原市、石嘴山市2家定点医疗机构开展“回头看”。针对定点医疗机构,重点查处重症医学、麻醉、肺部肿瘤等领域违法违规使用医保基金和欺诈骗保的行为,以及心血管内科、康复、医学影像、临床检验等以前年度已经重点检查的领域。

同时,针对“回头看”定点医疗机构,重点关注核查以前年度检查发现的问题是否仍然存在,是否整改到位;聚焦药品耗材网采情况,重点关注公立医疗机构是否按规定在省级集中采购平台采购全部所需药品耗材;针对收治跨省异地就医、区内异地就医患者,检查是否存在违法违规使用医保基金的行为;针对定点零售药店,重点查处虚假购药,以及串换药品,将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品进行医保结算,伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目等行为。

其中,查实定点医疗机构主要存在超标准收费、超量开药、串换项目、重复收费、超限定用药等违规问题,查实定点药店主要存在串换项目、购销存管理不规范等违规问题。

宁夏医保局相关负责人表示,宁夏医保局将以此次飞行检查为契机,进一步加强医保基金监管工作,将维护医保基金安全作为首要任务,严厉打击医疗保障领域违法违规行为,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”。(完)

  除了符合条件的项目要纳入“白名单”外,各地也应及时将不合格项目移出“白名单”。住建部、金融监管总局将建立联合调度、及时通报机制,定期通报各省和城市的融资需求落实情况。

  本年度入选项目的研究成果具有原创性突出、社会意义重大的特点。其中,“核孔复合体成熟度调控合子基因组激活”的研究,解决了发育生物学领域的重大科学问题;“植物远缘杂交过程中‘花粉蒙导效应’的分子机制”的研究为未来实现植物远缘杂交、创制全新的植物种质资源奠定了坚实的基础;“肠道菌源宿主同工酶是调控代谢性疾病的新靶点”的研究,实现肠道菌群的精准调控,开辟了疾病预防、诊断、干预新路径;“人体器官芯片及多模态精准测量方法构建”的研究在药物研发和筛选、个性化医疗、环境评估、航空医学等领域有着十分广泛的应用。入选项目都是面向生命科学前沿,面向人民生命健康,聚焦解决热点问题。

  检查中,信长星强调,“汲取教训不能停留在口头上,排查整治不能满足于发通知、贴告示,不能只看做了哪些工作,更要看还有哪些工作没有做、不到位。”

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评论
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