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孩子发烧必须退热吗?奥司他韦有必要囤吗?冬季呼吸道疾病高发这些事项要注澳门一肖一码100%准确安意

原创 孩子发烧必须退热吗?奥司他韦有必要囤吗?冬季呼吸道疾病高发这些事项要注澳门一肖一码100%准确安意

近期,流感等呼吸道疾病进入高发期。全国流感病毒阳性率上升,尤以甲流多发。

呼吸道传染病继续上升 流感上升趋缓

中国疾控中心9日发布了2025年第1周呼吸道传染病监测情况。全国急性呼吸道传染病哨点监测结果显示,

急性呼吸道传染病总体继续呈现上升趋势,流感病毒检测阳性率继续上升

全国门急诊的流感病毒阳性率较上周上升3.8%,上升趋势减缓,仍然以H1N1亚型为主,

全国共报告145起流感样病例暴发疫情,预计中下旬流感活动水平可能会逐步下降,

不同省份间流感活动水平有所不同。

哨点医院门急诊流感样病例检测阳性病原体主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒

住院严重急性呼吸道感染病例检测阳性病原体主要为流感病毒、肺炎支原体、人偏肺病毒

人偏肺病毒阳性率在高位平台波动,其中北方省份阳性率上升趋缓,14岁及以下病例中阳性率开始下降。呼吸道合胞病毒阳性率在0~4岁病例中呈波动上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原体阳性率持续下降。新型冠状病毒等其他呼吸道病原体处于低流行水平。

甲流全身症状明显 五类人群务必就医

目前我国处于呼吸道传染病的高发期,除了流感还有普通感冒、支原体等多种病原感染。专家表示,甲流比较容易判断,因为它和其他呼吸道传染病最大的区别就是全身症状明显,而不仅限于上呼吸道症状。

甲流的典型症状为突发高热,一般在症状出现的第2、3天,体温可以达到39-40℃,同时伴有畏寒、明显的头痛、肌肉关节酸痛、乏力、食欲减退等全身症状,也会出现咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道症状。儿童感染流感比成人更容易出现呕吐、腹泻等胃肠道症状。

北京大学人民医院感染科副主任医师 陈美芳:其他的感冒病情会相对轻一些,体温一般来说可能在37℃到38℃,不会特别高热,而且来势不会那么快。它的症状是以上呼吸道症状为主,包括比如说流鼻涕、鼻塞、打喷嚏为主要,也有咽痛、咳嗽。

很多人出现呼吸道症状往往先选择扛一扛,甲流是自限性疾病,大多数人7天左右可以自愈,但它对一些人群来说容易引起并发症,比如细菌性肺炎、坏死性脑病、心肌炎等。根据国家卫生健康委发布的流感诊疗方案,有五类高危人群非常容易发展成重症病例,要高度重视,尽早检测和抗病毒治疗。这五类人群包括:

年龄<5岁的儿童(年龄<2岁更易发生严重并发症);

年龄≥65岁的老年人;

伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等;

肥胖者(体重指数BMI大于30);

妊娠及围产期妇女。

还没感染就先囤药 流感“神药”不能乱用

近日记者在采访中发现,奥司他韦、玛巴洛沙韦等流感抗病毒药物需求暴涨,这两个所谓的“神药”有什么异同?普通人有必要囤一点吗?

医生介绍,在药物机理方面,奥司他韦和玛巴洛沙韦不同,

奥司他韦主要是通过抑制病毒表面生物酶的复制和释放,减少流感病毒感染和扩散;

而玛巴洛沙韦的作用机理是抑制病毒复制,在降低病毒载量的速度方面要比奥司他韦好一些。

这两种抗病毒药物都是强调越早使用效果越好,在出现症状后48小时内使用效果最好。

对于抗病毒药物使用要特别强调:这两个抗病毒药物都是只作用于甲型及乙型流感病毒,对普通感冒和其他病原体感染无效,不要出现呼吸道传染病症状就盲目使用,可能会造成肝肾损害或耐药。

北京大学人民医院药学部主管药师 杨佳丽:奥司他韦可以适用于一岁及以上儿童的治疗和预防,对于新的玛巴洛沙韦,在2023年上市,它的适应证是5岁以上儿童才能够进行使用。对于5岁以下的儿童还是首选奥司他韦来进行治疗。

在预防性用药方面,奥司他韦可以用于预防流感,适应人群主要为重症高危人群,包括免疫力低下患者、慢性病患者、老年人群等。当这些人群有明确的流感接触史时,短期内为了避免被传染,可以预防性服用奥司他韦,一般一天一片,连续服用10天左右。

孩子发烧必须退热吗?

有很多家长见孩子一发烧就如临大敌,一定要想方设法把烧退下来。医生表示发烧本身不是病,而是一种身体机能应对感染的手段,通过提高体温来增强免疫系统的活性,从而更有效地清除病原体或修复损伤。

北京大学人民医院儿科主治医师 丁明明:发烧多数是感染引起的身体的反应,这种反应不是绝对有害的,甚至在一定程度上有利的。想要不发烧,其实更应该是让感染尽快好。感染尽快好需要充足的睡眠,所以晚上最好不要干扰孩子的休息,有些家长在孩子晚上睡眠的时候过度强调,让孩子体温降到正常,一会儿一摸,一会儿一测,让孩子不能好好休息,这也是不可取的。

如果孩子发烧了怎么办?

北京大学人民医院儿科主治医师 丁明明:退烧药的作用是缓解发烧带来的不舒服,如果孩子虽然发烧,但是他睡梦中平稳的休息没有难受,可以不管。但如果孩子半夜因为发烧难受醒了,可以给他物理降温或者喝退烧药。

退烧药服用切莫叠加 可能引起肝肾损伤

很多缓解流感症状的退烧药、解热镇痛药是复方制剂,比如对乙酰氨基酚可能在很多复方制剂里都含有,医生提醒切忌这些药物叠加使用,可能会对身体造成损伤。

有一些人觉得吃完药以后症状没有缓解,再去吃另一种药物,但是在这种情况下就容易造成剂量过量,对肝、肾造成损伤。在急诊经常会碰到一些老人或者是年轻患者,由于吃了过量的对乙酰氨基酚导致肝损伤,甚至是肾、肝的衰竭等,这都是有很大的风险,所以不建议大家把这种退烧药、解热镇痛药联合使用,按照医嘱吃药就可以。

流感传染周期有多长?

流感患者和隐性感染者是流感的主要传染源,从潜伏期末到急性期都有传染性,病毒在人呼吸道分泌物中一般持续排毒3到7天,儿童、免疫功能受损及危重患者病毒排毒时间可能要超过1周。

而且一些病原体能够在金属、塑料、玻璃、衣服等表面存活几个小时到数天不等,这些都给预防带来了困难。因此,保护自己和家人最好的办法就是在冬季呼吸道病的高发季节,努力做到勤洗手、少聚集、戴口罩、多通风、强身体,老人、儿童等易感人群尽量及时接种疫苗。

  冯录召教授10月31日在丁香园呼吸时间刊文中表示,首先,近年来新冠防控措施使得流感活动强度降低,流感患病人数减少,因而人群易感性可能增加;其次,流感病毒亚型种类多。今年年初流感以 H1N1 为主,而当前主要流行的是 H3N2流感病毒。另外,总体上流感感染几率较高,尤其高危人群如老年、慢性病、婴幼儿、孕妇等,感染后可能出现重症甚至更严重的临床结局。④

  药物预防不能代替疫苗接种,只能作为没有接种疫苗或接种疫苗后尚未获得免疫能力的重症流感高危人群的紧急临时预防措施。可使用奥司他韦、扎那米韦等药物,建议在发生流感病毒暴露后48小时内及时应用。

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评论
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